18-أبريل-2024
نشر الجراح البريطاني ديفيد نوت، مقالة على مجلة "ذي إيكونوميست" البريطانية، يشرح فيها "لماذا قطاع غزة واحدة من أسوأ مناطق الحرب التي عمل فيها"، إذ يقدم عرضًا مختصرًا لتجربته الطبية في قطاع غزة، في ظل العدوان الإسرائيلي على قطاع غزة.

(Getty) النظام الطبي في قطاع غزة يفشل في إنقاذ الأرواح وعلاج الإصابات والأمراض البسيطة

نشر الجراح البريطاني، ديفيد نوت، مقالة على مجلة "ذي إيكونوميست" البريطانية، يشرح فيها "لماذا قطاع غزة واحدة من أسوأ مناطق الحرب التي عمل فيها"، إذ يقدم عرضًا مختصرًا لتجربته الطبية في قطاع غزة، في ظل العدوان الإسرائيلي على قطاع غزة.

المقال الذي لم يذكر الاحتلال الإسرائيلي مباشرةً، يكشف عن انهيار النظام الصحي بشكلٍ حاسم في قطاع غزة، وتحديدًا في مناطق جنوب القطاع، الأقل "قصفًا"، مما يشي بانعدام وجوده في شمال قطاع غزة.

والطبيب البريطاني نوت جراح استشاري في مستشفى سانت ماري في لندن، حيث يتخصص في جراحة الأوعية الدموية وهو المؤسس المشارك لمؤسسة ديفيد نوت، التي تدرب الجراحين في مناطق الحرب.

بعد عمله لمدة شهر في قطاع غزة، قال الجراح البريطاني ديفيد نوت: كان الأمر أسوأ مما كنت أتخيله

افتتح ديفيد نوت مقاله بالقول: "على مدار الثلاثين عامًا الماضية، عملت في مناطق الحرب حول العالم كجراح يعالج الإصابات الناجمة عن الصراعات، بما في ذلك في سوريا واليمن وأفغانستان والعراق. تتطلب جروح الحرب وآثار الشظايا الناتجة عن إصابات الانفجارات وجروح الطلقات النارية مجموعة خاصة من المهارات للتعامل معها".

وأضاف الجراح البريطاني: "في بعض الأحيان يكون هناك عدد كبير من الضحايا، وبعض المرضى الذين رأيتهم خلال أكثر من 30 مهمة حربية كانوا يعانون من إصابات بالغة، حتى أن أفضل الوحدات في العالم ستكافح من أجل علاجها. ومع ذلك، يمكن التعامل مع غالبية الإصابات باستخدام الموارد المتاحة. كان لدى معظم المرضى على الأقل فرصة جيدة للوصول إلى المستشفى خلال إطار زمني يسمح لهم باتخاذ أفضل القرارات الجراحية. لكن غزة لا تشبه أي منطقة حرب شهدتها من قبل".

وواصل الحديث عن زيارته إلى غزة، قائلًا: "خلال مهمتي الأخيرة التي استغرقت شهرًا إلى رفح، تميز الطريق إلى المدينة، التي تقع في الطرف الجنوبي من قطاع غزة، بأميال بعد أميال من الشاحنات الثابتة التي تحمل المساعدات والتي لا يبدو أنها متجهة إلى أي مكان. وكانت القيادة من رفح إلى طريق الشاطئ، حيث تقيم معظم المنظمات غير الحكومية، بمثابة صدمة". مضيفًا: "لقد عملت في مخيمات اللاجئين في سوريا وبنغلاديش حيث تم وضع هياكل خيام منظمة على مسافة آمنة، ولكن هنا شهدت آلافًا وآلافًا من الأشخاص يتجمعون في منطقة صغيرة. كانت هناك عائلات بأكملها لا تغطي رؤوسها سوى قطعة من البلاستيك. كان لدى الأشخاص الأكثر حظًا خيمة، لكنها قد تتسع لستة أو سبعة أشخاص، بما في ذلك الأطفال، دون أي مساحة للجلوس، ناهيك عن النوم، وبدون مراحيض. لقد شعرت بأنه غير إنساني. واستمر ذلك لأميال، مع مساحات صغيرة من الأشجار كانت مليئة بالقمامة النتنة والمتعفنة التي يملأها الذباب ويحيط بها الأطفال".

وعن عمله الطبي في قطاع غزة، قال: "لم تكن مهمتي في غزة هي العمل كجراح على الخط الأمامي، والتعامل مع آثار جروح الطلقات النارية والشظايا الناجمة عن إصابات الانفجارات، بل أن أكون في الخط الثاني، وأتعامل مع المضاعفات الجراحية لآلاف المرضى. لقد كان الأمر أسوأ مما كنت أتخيله".

وواصل وصف عمله، بالقول: "عملت في المستشفى الوحيد العامل في رفح. كان يضم حوالي 40 سريرًا وغرفتي عمليات، ولكن بحلول وقت وصولي، كان هناك بالفعل أكثر من 2000 مريض يرقدون في العنابر وفي الممرات وفي أي مساحة أخرى غير مشغولة. غالبًا ما كان هناك ستة إلى ثمانية مرضى في غرفة جانبية مخصصة لشخص واحد فقط. خضع العديد من المرضى لعمليات جراحية وكان خطر انتقال العدوى بسبب قربهم من بعضهم البعض هائلًا. كان لدى العديد منهم جروح تمت خياطتها ولكنها تفككت، ومغطاة بشاش مبلل تفوح منه رائحة القيح والبكتيريا. وكانوا جميعًا يعانون من سوء التغذية، مما أدى إلى إضعاف مناعتهم وعملية الشفاء الطبيعية".

أوضح الطبيب البريطاني ديفيد نوت: "كان هناك انهيار كامل للرعاية الطبية المعتادة التي يقدمها النظام للسكان. وحتى في خضم الحروب الشرسة كما هو الحال في اليمن أو سوريا، كان الناس قادرين على الوصول إلى الأدوية الأساسية المنقذة للحياة. لكن الأمر ليس كذلك في غزة: فقد أغلقت جميع الصيدليات أبوابها ولم تعد هناك أدوية. ونتيجة لذلك، لم يكن من الممكن الحصول على الأدوية اليومية للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، مثل مرض السكري، والمصابين بأمراض القلب والكلى والأورام وأمراض الدم. ومن بين 12 جهازًا لغسيل الكلى كانت متوفرة في مستشفانا، تعطلت عشرة منها، ولم يتمكن الجهازان الآخران من التعامل مع الزيادة البالغة 30 ضعفًا في عدد المرضى الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى. لم تكن هناك مضادات حيوية عن طريق الفم متاحة للحالات الشائعة مثل التهابات الصدر أو أمراض الجهاز الهضمي الأخرى".

وتابع في مقاله: "قبل الحرب، أدارت منظمة الصحة العالمية برنامجًا تدريبيًا على الإصابات الجماعية وخصصت منطقة داخل المستشفى للمرضى تحت اللون ’الأحمر’ وهي منطقة سيتم تصنيفهم فيها إلى أولئك الذين يحتاجون إلى عملية جراحية على الفور وأولئك الذين يمكنهم الانتظار لفترة، ومنطقة منفصلة للمرضى تحت اللون ’الأخضر’ للجرحى الذين يمشون. ولكن بحلول الوقت الذي وصلت فيه إلى المستشفى، كان هذا النظام قد انهار، وغمره العدد الهائل من المرضى والمرضى المحتضرين. الفوضى التي رأيتها كانت تسخر من فرز المرضى أو أي شعور بالنظام".

وواصل الجراح ديفيد نوت القول: "مع عدم إمكانية الحصول على المساعدة الطبية أو الجراحية الروتينية، بدا أن مئات الآلاف من الأشخاص المتجمعين أصبحوا بمفردهم؛ لقد كان هذا الاختبار الأكثر قتامة لنظرية داروين في البقاء للأصلح. وكانت آثار الأمراض المعدية المعدية واضحة للغاية: حيث لم يتمكن بعض الأطفال من التنفس بسبب آثار التهابات الصدر البسيطة التي تطورت وتحولت رئاتهم إلى برك من القيح، المعروفة باسم الدبيلة (تجمع قيحي في جوف). لأول مرة في حياتي وجدت نفسي أقوم بتشخيص هذه الحالة الفظيعة سريريًا -وهو شيء قد تقرأ عنه في كتاب طبي في القرن التاسع عشر- لدى الأطفال الصغار. بجانب طفل يبلغ من العمر ست سنوات وجدت نصف لتر من القيح في زجاجة".

وعن مأساة الوضع الطبي في قطاع غزة، أوضح: "كنت أقوم بإجراء عملية جراحية لشباب يموتون بسبب تمزق الزائدة الدودية، وذلك ببساطة لأنهم لم يتم تشخيصهم في وقت مبكر بما فيه الكفاية أو لم يتمكنوا من الوصول إلى المستشفى لرؤية الطبيب. لقد قمت بإجراء عملية جراحية لمرضى يعانون من انسداد في الأمعاء بسبب السرطان الذي لم يكن من المفترض أن يتطور حتى الآن. وبمجرد إزالتها، يتم ببساطة التخلص من الأمعاء السرطانية. ولم يُعرض على المرضى التحليل المرضي الحيوي الذي يحدد استمرار علاجهم، وذلك لعدم وجود مختبرات".

وختم مقالته، بالقول: "تم اجتياح قسم الحوادث والطوارئ وكان هناك مرضى يستلقون على الأرض ويستندون إلى الحائط. وكان العديد منهم مصابين بالتهابات حادة في أطرافهم مما استدعى بترها؛ كان بعضها بسبب ترك مرض السكري دون علاج، والبعض الآخر بسبب تأثير الإصابة السابقة. وكانت خانيونس، وهي مدينة تقع شمال رفح، تحت القصف في ذلك الوقت، وكان لا بد من ترك العديد من الجرحى لمدة 12 ساعة أو نحو ذلك قبل إحضارهم إلينا. كان معظمهم في ذلك الوقت في حالة لا يمكن فعل أي شيء فيها. لقد ماتوا بحلول الصباح".